DOKUMEN REGULASI BAB 3 (SK, PEDOMAN, KAK, SOP) Akreditasi Puskesmas

2022-10-28 01:47:32 00:23:41 [Musik] bismillahirrahmanirrahim assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh Salam sehat kawan bugar semoga Terus semangat terus berupaya dalam meningkatkan mutu layanan Puskesmas kita terus belajar bareng juga dengan saya dokter Feni my Lestari pendamping akreditasi untuk Koja UKP kali ini saya berusaha untuk memenuhi permintaan dari teman-teman yang meminta saya untuk sharing-sharing tentang dokumen regulasi

Yang ada di bab 3 Baiklah saya akan share yang saya pahami dalam dokumen regulasi apa saja yang diminta di bab 3 yaitu upaya pelayanan kesehatan perseorangan dan penunjang yang perlu pertama kita pahami adalah apa saja dokumen regulasi dokumen regulasi ini adalah dokumen-dokumen yang memang menjadi acuan menjadi legalitas dilaksanakannya upaya kesehatan dan

Program-program layanan di Puskesmas seperti dimulai dari kebijakan atau SK kemudian pedoman jadi setiap pelayanan di Puskesmas pasti ada pedomannya teman-teman menyusun SOP ada pedomannya pedoman ada pedoman eksternal internal dan panduan kemudian setelah pedoman ada kerangka acuan kerja dan baru ada standar operasional prosedur atau sop jadi 4 dokumen ini adalah

Dokumen regulasi yang memang perlu dibuat di Puskesmas perlu ada untuk menjadi acuan atau menjadi dasar dilaksanakannya sebuah kegiatan layanan jadi dokumen regulasi ini dibuat sebelum pelayanan dilaksanakan dan setelah pelayanan dilaksanakan dokumennya adalah dokumen bukti-bukti kegiatan Oke teman-teman saya mulai dengan dokumen regulasi yang pertama yang tertinggi yaitu kebijakan atau SK [Musik]

Ini adalah daftar kebijakan atau SK yang diminta dalam Bab 3 teman-teman sudah dipermudah dengan standar instrumen yang terbaru revisi terakhir dimana disitu ada 10 standar dalam Bab 3 setiap standarnya teman-teman dapat buatkan satu SK payung yang judulnya persis sama dengan standar contohnya dalam standar 3.1 yaitu pelayanan klinis mulai pasien datang hingga pemulangan

Memperhatikan kebutuhan Pasien itu dapat dijadikan judul SK payung dimana daftar lampirannya bisa teman-teman copas dari isi pokok pikiran yang ditambah Mungkin ada form-form yang dibutuhkan dan lain-lainnya jadi untuk standar 3.1 hingga standar 3.10 teman-teman masing-masing standar dapat dibuatkan satu SK payung [Musik] Ini contohnya ya SK tentang penyelenggaraan layanan klinis memperhatikan kebutuhan pasien

Kemudian SK tentang pengkajian rencana asuhan pemberian asuhan untuk standar 3.2 kemudian SK tentang pelayanan kegawatdaruratan tanda 3.3 [Musik] dan ini selanjutnya standar 3.4 3.5 3.6 hingga standar 3.10 yaitu kita bisa buatkan SK payung tentang pelayanan kefarmasian cukup mudah ya karena sudah ada pokok pikiran yang sangat lengkap di situ yang

Dapat dijadikan lampiran untuk SK dan teman-teman dapat membuatkan SK tambahan di sini yaitu contohnya SK untuk tim reaksi cepat atau TRC kemudian bila dibutuhkan untuk SK tim yang membutuhkan layanan antar profesi dimana melaksanakan layanan terpadu seperti tim ANC terpadu kemudian bisa ada tim covid atau tim vaksinator covid disitu dapat

Dibuatkan SK tersendiri serta juga yang penting adalah SK persyaratan kompetensi dimana disini juga teman-teman berkolaborasi dengan wajah administrasi manajemen ini adalah daftar SK dalam bentuk tabel teman-teman bisa membuat juga seperti ini sehingga nanti bisa juga menjadi bahan untuk self assesment khusus tentang SK sudah tersedia KSK nya dan isinya juga pas sudah

Lampiran yang memenuhi apa yang diminta Dalam standar ada tidak ada dan tidak lengkap gitu ya selanjutnya setelah SK dokumen regulasi yang selanjutnya urutannya adalah pedoman dimana pedoman ini ada pedoman eksternal yang kita pakai untuk menjadi dijadikan pedoman dalam penyusunan pedoman internal di Puskesmas atau panduan jadi di sini pedoman eksternal

Contohnya adalah di standar 3.1 karena disitu diminta Bagaimana penyampaian hak dan kewajiban pasien dapat dipergunakan undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan yang didalamnya ada isi tentang hak dan kewajiban pasien kemudian Permenkes nomor 290 tahun 2009 tentang persetujuan tindakan kedokteran karena Dalam standar 3.1 juga diminta untuk ke Setiap tindakan harus ada info

Mengkonsen atau persetujuan tindakan kedokteran dan Permenkes Nomor 43 tahun 2019 tentang Puskesmas kemudian teman-teman dapat buatkan pedoman internalnya yaitu pedoman pendaftaran di sini tidak ada panduan yang dibutuhkan maka berlanjut ke standar 3.2 di sini berkenaan dengan pengkajian rencana asuhan dan pemberian asuhan maka pedoman eksternal yang utama yaitu

Kepmenkes nomor 11 86 Tahun 2022 tentang panduan praktik klinis bagi dokter di sktp teman-teman yang belum mengetahui sebelumnya [Musik] ada di tahun 2015 yaitu Kemenkes nomor 514 tahun 2015 yang bunyinya sama yaitu tentang panduan praktek klinis bagi dokter di fktp untuk layanan Kia dapat dipergunakan Permenkes nomor 21 tahun 2021

Kemudian ada buku saku Maternal neonatal dan teman-teman dokter gigi dapat menggunakan literatur dari kuliah gitu ya buku-buku Kuliah itu dapat dijadikan pedoman eksternal kemudian untuk teman-teman perawan dapat menggunakan pedoman askep apa saja yang dapat dipergunakan agar dapat nanti menjadi acuan untuk menyusun pedoman internal dan panduan Kemudian untuk standar 3.3 yaitu

Pelayanan kegawat daruratan pedoman eksternal yang pasti dipakai adalah Permenkes nomor 47 tahun 2018 yang kita buatkan pedoman internalnya untuk pelayanan UGD dan spgdt gimana teman-teman juga dapat menyusun panduan untuk tata laksana klinis kasus gawat darurat Contohnya seperti cardiacres bagaimana tatalaksananya kemudian syok kejang demam cedera kepala itu dapat dijadikan

Satu dalam buku panduan total laksana kasus gawat darurat kemudian berikutnya di standar 3.4 tentang anestesi lokal dan tindakan di sini juga dipakai Kemenkes 86 Tahun 2022 dan untuk anestesi kita dapat menggunakan Permenkes Nomor 251 tahun 2015 tentang anestesiologi dan terapi intensif untuk menyusun pedoman internal dan tindakan

Di Puskesmas serta kita susun juga buku panduan pembedahan minor untuk Puskesmas lanjut di standar 3.5 khusus untuk terapi gizi kita menggunakan pedoman Aswan gizi dari Kementerian Kesehatan tahun 2018 dengan cover warna kuning ya yang kita buatkan pedoman internalnya di tingkat Puskesmas [Musik] selanjutnya standar 3.6 tentang pemulangan dan tindak lanjut

Pedoman eksternalnya juga menggunakan kepment ke 1186 Tahun 2022 untuk membuat pedoman internal pengulangan dan tindak lanjut selanjutnya distandar 3.7 yaitu rujukan teman-teman juga menggunakan kepmenkes 1186 Tahun 2022 dan pedoman sistem rujukan nasional Kemenkes 2012 untuk menyusun pedoman internal rujukan di puskesmas standar 3.8 yaitu penyelenggaraan rekam medis kita menggunakan pedoman eksternal

Yang terbaru yaitu Permenkes nomor 24 Tahun 2022 tentang rekam medis dan teman-teman juga dapat menggunakan manual rekam medis KKI konsil kedokteran Indonesia untuk menyusun pedoman internal pelayanan rekam medis di puskesmas lanjut standar 3.9 untuk pelayanan laboratorium teman-teman dapat menggunakan Permenkes nomor 37 tahun 2012 untuk menyusun pedoman internal layanan laboratorium dan buku panduan

Pemeriksaan laboratorium yang ada di Puskesmas dan terakhir standar 3.10 pelayanan kefarmasian teman-teman menggunakan Permenkes nomor 26 tahun 2020 yang menjadi perubahan atas Permenkes nomor 76 tahun 2016 tentang standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas sebagai dasar untuk menyusun pedoman internal pelayanan kefarmasian Baiklah selanjutnya dokumen regulasi setelah pedoman yaitu kita Menyusun

Kerangka acuan kegiatan untuk setiap unit layanan mulai dari unit pendaftaran UGD dan kita juga membuat Kak untuk unit poli umum KIA KB poli gigi mulut rawat inap untuk poli gizi kemudian ruang tindakan laboratorium kefarmasian rekam medis dan bila diperlukan juga KAA untuk unit poli imunisasi Policy pkpr poli TB dan lain-lainnya [Musik]

Oke dokumen regulasi selanjutnya teman-teman kita belajar tentang sop apa saja yang diminta di bab 3 karena bab 3 ini adalah gudangnya sop luar biasa ya Mulai dari standar 3.1 kita diminta untuk menyusun sop sop yang terkait proses pendaftaran kemudian yang terkait penyampaian informasi dan yang terkait hak dan kewajiban pasien serta persetujuan

Apa saja detailnya untuk proses pendaftaran kita menyusun SOP pendaftaran kemudian sop identifikasi pasien sop transfer pasien dari unit pendaftaran ke unit layanan yang masing-masing teman-teman dapat mencantumkan checklist kepatuhan sop untuk sop sop yang prioritas memang membutuhkan checklist kepatuhan dan dimana untuk monitoring kepatuhan prosedur ini dilaksanakan oleh koordinator UKP yang menjadi bagian dari

Tim audit internal kemudian kegiatan selanjutnya yaitu penyampaian informasi di sini kita diminta untuk menyusun SOP penyampaian informasi layanan di Puskesmas kemudian ada sop alur pelayanan selanjutnya itu penyampaian hak dan kewajiban kita diminta untuk menyusun SOP penyampaian hak dan kewajiban pasien sop general concent dan inform konsen dan di sini yang penting adalah

Checklist kepatuhan untuk sop inform konsen [Musik] lanjut untuk standar 3.2 kita diminta untuk menyusun sop sop yang terkait dengan proses pengkajian kemudian sop yang terkait penyusunan rencana asuhan dan yang terkait pelaksanaan pemberian asuhan daftar sopnya di sini sangat banyak ya dari proses pengkajian sendiri karena disitu ada 6 Nessa pemeriksaan ttv lengkap sehingga

Di sini menjadi gudangnya sop termasuk di sini juga ada screening visual [Musik] Bela untuk penyusunan rencana asuhan juga di sini diminta sop penyusunan rencana asuhan kemudian karena diminta juga bahwa rencana asuhan disusun oleh sebuah tim tim antar profesi yang melaksanakan layanan terpadu jadi ada sop layanan terpadu kemudian sop pelimpahan wewenang

Dan pemberian asuhan di sini ini tempat terbanyak dari sop karena di sini sifatnya prosedur untuk tatalaksana jadi tata laksana 144 diagnosa non spesialistik yang dapat diselesaikan di Puskesmas itu teman-teman dapat buat bila pun ternyata memang teman-teman merasa ini terlalu banyak dapat teman-teman buat 30 penyakit terbanyak yang dilayani di Puskesmas Kemudian

Untuk asuhan keperawatan kemudian total laksana Kebidanan dan gigi mulut itu detail sopnya dapat teman-teman susun [Musik] teman-teman kita lanjut untuk ke standar 3.3 pelayanan pegawa daruratan kita menyusun SOP yang terkait triase dan tatalaksana gawat darurat kemudian sop yang terkait rujukan emergency dan sop yang terkait sistem pelayanan gawat darurat terpadu atau spgdt

Ini adalah daftar sopnya ya untuk pelayanan di UGD kita buat sop triase UGD dan tatalaksana kasus gadar ada berapa kasus gawat darurat terbanyak di Puskesmas kita buatkan semua sopnya contohnya sop tatalaksana kardiak sop tatalaksana cedera kepala syok kejang demam dan lain-lainnya untuk spgdtd sendiri di sini kita susun sop triase bencana kemudian sop

Penyusunan disaster Clan dan sop psc119 [Musik] untuk rujukan emergency disini kita buat sop rujukan emergency kemudian sop stabilisasi pra rujukan dan sop monitoring status fisiologi sepanjang proses rujukan serta di kebidanan itu ada sop baksoku jadi teman-teman bidan perlu untuk menyusun SOP bakso ku selanjutnya di standar 3.4 anestesi

Lokal dan tindakan kita menyusun sop sop yang terkait anestesi lokal jadi ada banyak jenis dari anestesi lokal ya kemudian sop sop yang terkait tindakan dan pembedahan minor apa saja yang diminta untuk anestesi lokal Kita sesuaikan dengan jenis-jenisnya contohnya anestesi lokal untuk infiltrasi kulit aneksi lokal infiltrasi gigi kemudian mandibular blog

Anestesi topikal dengan sprei dan anestesi untuk sirkumsisi karena memang berbeda ya kita buatkan sop tersendiri Kemudian untuk pembedahan minor disitu kita buat protokol pembedahan yaitu ceklis time out untuk anestesi dan pembedahan dan pembedahan minor sendiri beberapa macamnya kita buat masing-masing sop nya untuk tindakan juga kita perlu sekali untuk membuat sopnya

Seperti Pasang infus injeksi untuk heating pasang aktetter dan pasang up&g ini sekedar contoh ya Karena masih banyak lagi yang belum saya masukkan contohnya teman-teman sebanyak-banyaknya yang dimiliki di Puskesmas Buatlah prosedurnya kita lanjut untuk daftar sop standar 3.5 yaitu terapi gizi di sini sopnya berdasarkan alur yaitu yang pertama dari

Proses pemesanan makanan dari petugas gizi ke petugas masa kemudian proses penyiapan makanan yaitu proses memasak oleh petugas masak di dapur kemudian distribusi makanan oleh pramusaji dan penyimpanan bahan makanan basah dan kering itu perlu dibuatkan SOP nya selain juga ada sop asuhan gizi di standar 3.6 yang terkait pemulangan

Dan tindak lanjut pasien di sini kita buatkan sop pemulangan pasien dan tindak lanjut yang isinya adalah langkah-langkah bagaimana kita memulangkan pasien mulai dari kriteria pemulangan kemudian kita membuat resumenya dan apa yang diberikan kepada pasien saat pengulangan kemudian sop untuk pembuatan discharge planning dan surat kontrol ke rawat jalan [Musik]

Tanda 3.7 yaitu rujukan di sini kita menyusun SOP yang terkait proses rujukan dan sop yang terkait rujuk kali jadi ini daftar-daftarnya saya buatkan daftar dalam bentuk tabel ini bila teman-teman ingin memiliki PowerPoint presentasi dalam video saya ini teman-teman dapat menghubungi saya lewat email nanti akan saya sampaikan di akhir video

Lanjut ke standar 3.8 yang terkait dengan penyelenggaraan rekam medis kita diminta juga untuk melaksanakan apapun kegiatan dalam rekam medis oleh petugas rekam medisnya mulai dari akses [Musik] kemudian Bagaimana mendistribusikan rekam medis pengembaliannya kemudian penyimpanannya pengolahan data dan pemusnahan rekam medis di sini masing-masing ada sopnya [Musik] lanjut ke standar 3.9 yaitu pelayanan laboratorium

Di sini mulai sop dengan yang terkait pengambilan sampel laboratorium kemudian sop sop yang terkait pemeriksaan laboratorium per itemnya kemudian yang terkait peralatan bahan habis pakai dan reagensia kemudian yang terkait penyerahan hasil laboratorium yang terkait pemantapan mutu internal dan eksternal dan yang terkait PPI ini adalah daftar sop yang diminta

Teman-teman bisa screenshot atau bisa hubungi email saya untuk mendapatkan PowerPoint presentasi ini karena banyak sekali ya sopnya dari pelayanan laboratorium [Musik] Oke dan yang terakhir standar 3.10 untuk pelayanan kefarmasian kita diminta untuk menyusun SOP yang terkait pengelolaan sediaan farmasi dan bahan habis pakai kemudian sop yang terkait layanan farmasi di Puskesmas yang terkait

Penanganan obat kadaluarsa kemudian sop toko 6 sop yang terkait persepan obat yang terkait sasaran keselamatan pasien penyediaan obat emergency dan pengelolaan obat narkotika dan psikotropi daftarnya ada di sini dan cukup banyak juga sekali lagi ya bab 3 adalah gudangnya sop dan tak kalah penting pastinya teman-teman sop bukan hanya dibuat tapi langkah-langkahnya betul-betul

Dikerjakan dan dipatuhi oke teman-teman sekian banyak ke dokumen regulasi yang memang perlu kita susun Semoga kita bisa menyusunnya dengan lancar beberapa contoh saya punya dan untuk teman-teman yang menginginkan PowerPoint presentasi video ini dapat menghubungi saya lewat email akreditasi PKM seni @gmail.com semoga membuat teman-teman semakin semangat dan pantang menyerah Salam sehat selalu wassalamualaikum

Warahmatullahi wabarakatuh [Musik]

Sobat dr. Feny AKP, Info tentang #DOKUMEN #REGULASI #BAB #PEDOMAN #KAK #SOP #Akreditasi #Puskesmas ini bisa dilihat dalam bentuk vidio yang berdurasi 00:23:41 detik.


Begitulah sekilas tentang DOKUMEN REGULASI BAB 3 (SK, PEDOMAN, KAK, SOP) Akreditasi Puskesmas yang telah dilihat oleh 14548 penonton, semoga dapat bermanfaat untuk kita semua. © dr. Feny AKP 1421